الخراج الشرجي هو مجموعة موضعية من القيح في المساحات المحيطة. الخراجات عادة تنشأ في سرداب الشرج. الأعراض هي الألم والتورم. التشخيص هو في المقام الأول عن طريق الفحص والتصوير المقطعي أو الحوض المغناطيسي لخرقات أعمق. العلاج هو الصرف الجراحي.
الخراج حول الشرج هو عدوى في غدة إفراز المخاط في القناة الشرجية حول فتحة الشرج.
الناسور الشرجي هو قناة أنبوبية مع فتحة واحدة في القناة الشرجية والأخرى عادة في الجلد حول الشرج. الأعراض هي الإفرازات وأحيانًا الألم. التشخيص عن طريق الفحص و sigmoidoscopy. العلاج في كثير من الأحيان يتطلب عملية جراحية.
إن الناسور حول الشرج ، الذي غالباً ما يكون نتيجة خراج سابق ، هو عبارة عن ممر صغير يربط الغدة الشرجية التي ينشأ منها الخراج إلى الجلد حيث يتم تجفيف الخراج.
يتشكل خراج عندما تصاب غدة صغيرة داخل الشرج من البكتيريا أو البراز المحصور في الغدة. أنت لم تفعل شيئًا لإحداث هذه العدوى بعض الحالات – مثل الإمساك والإسهال والتهاب القولون أو التهاب الأمعاء ، على سبيل المثال – قد يجعل هذه العدوى أكثر احتمالا.
بعد أن يتم استنزاف خراج ، قد يبقى مقطع بين الغدة الشرجية والجلد ، مما أدى إلى ناسور. إذا لم تندمل الغدة ، فسيكون هناك تصريف مستمر خلال هذا المقطع. إذا كان الشفاء الخارجي للناسور يشفى أولاً ، فقد يحدث خراج متكرر.
تتجلى عادة خراجات حول الشرج من الألم الشرجي الشديد والتورم. الحمى ممكن. تصريف الخراج ، إما من تلقاء نفسه أو مع شق ، ويخفف من الألم والضغط. ترتبط النواسير بصرف الدم أو القيح أو المخاط ، ولكنها بشكل عام غير مؤلمة.
لا. الناسور يتطور في ما يصل إلى 50 في المئة من جميع حالات خراجات. لا توجد وسيلة للتنبؤ ما إذا كان هذا سيحدث. إذا استمر التصريف لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يتم تشخيص مرض الناسور حول الشرج.
يتم التعامل مع الخراج عن طريق تجفيف القيح من خلال فتحة مصنوعة في الجلد بالقرب من فتحة الشرج. غالبا ما يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب باستخدام مخدر موضعي. قد يتطلب خراج كبير أو عميق الصرف في غرفة العمليات. قد يكون الاستشفاء ضروريًا للمرضى المعرضين للإصابات الأكثر خطورة ، مثل مرضى السكري أو الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة.
جراحة عامة ضرورية لعلاج الناسور حول الشرج. وهذا ينطوي عادة على قطع جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية لفتح الممر ، والانضمام إلى الفتحة الخارجية والداخلية ، وتحويل الممر إلى أخدود يلتئم من الداخل إلى الخارج. يمكن إجراء معظم جراحة الناسور في العيادة الخارجية. إذا كان الناسور ينطوي على الكثير من عضلة مصرة ، قد يكون إجراء من مرحلتين أو إصلاح أكثر تعقيدا من الضروري.
يمكن أن يكون عدم الراحة بعد جراحة الناسور خفيفة إلى معتدلة في الأسبوع الأول ويمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم. عادة ما يكون مقدار الوقت الضائع من العمل أو المدرسة ضئيلاً. لن يكون هناك قيود على النشاط. نقع المنطقة المصابة في الماء الدافئ ثلاث أو أربع مرات في اليوم. قد ينصح أيضًا بمذيبات البراز. قد تحتاج إلى ارتداء وسادة شاش أو وسادة صغيرة لمنع التصريف من تلوث ملابسك. حركات الأمعاء لن تؤثر على الشفاء.
إذا حدث الشفاء الصحيح ، فلن تعود المشكلة عادة. إذا كانت أمعائك طبيعية ، فمن المحتمل أنك لست في خطر كبير لتطوير خراج آخر.